Подходы к лечению гнойной ангины

В ротовой полости и глотке человека живут разнообразные микроорганизмы. Обычно они не приносят вреда, находясь в симбиозе со здоровым организмом хозяина. Но при влиянии некоторых провоцирующих факторов (переохлаждение, неадекватный иммунный ответ и др.) они же способны вызывать заболевания, называемые общим словом «ангина». Название произошло от латинского «ango» – «душить, сжимать», что отражает ощущения в горле у человека, больного острым тонзиллитом.
Заболевание, известное как гнойная ангина, является частным случаем острого тонзиллита и характеризуется особенно тяжелым течением и наличием налета на миндалинах. Выделяют фолликулярную и лакунарную формы этого заболевания. У больного могут одновременно присутствовать симптомы обеих разновидностей.

Причины и признаки болезни

Возбудителями ангины могут быть вирусы и бактерии различных видов: аденовирусы, риновирус, вирус герпеса, гемолитический стрептококк или гонококк и другие микроорганизмы. Гнойная ангина чаще всего вызывается гемолитическим стрептококком. При хорошем состоянии иммунной системы у человека заболевание в выраженной форме может не возникать, и из-за небольшого количества бактерий в глотке он обычно не способен заразить окружающих. Чаще всего бессимптомное носительство можно наблюдать у детей до 14 лет.
При ослаблении организма и снижении защитной функции иммунной системы заболевание может перейти в острую форму. Многим известно, как выглядит гнойная ангина: симптомы ее проявляются в виде подъема температуры до 38 °С и выше, головной боли и общего недомогания. Основным признаком для любой формы заболевания считают боль в горле, которая усиливается при глотании, и покраснение небных миндалин, выявляемое при осмотре.
Следует принимать во внимание, что стрептококковая гнойная ангина у детей часто начинается с подъема температуры, но боли и краснота в горле могут возникнуть и через сутки после этого. В отличие от ОРВИ, при бактериальных формах ангины никогда не возникает ни кашля, ни насморка. Вирусный тонзиллит отличают от бактериального следующие признаки:

• насморк и кашель, которые сопровождают боли в горле;
• изменение голоса (охриплость, осиплость);
• конъюнктивит.

Наличие гнойного налета на миндалинах обязательно сопровождает другие признаки гнойной ангины:

• фолликулярная форма отличается мелкоточечным белым налетом;
• при лакунарной форме миндалины покрыты обильным налетом по всей поверхности.

Нагноившиеся фолликулы на слизистой миндалин при фолликулярной ангине могут достигать величины булавочной головки и при созревании самопроизвольно вскрываются. Фолликулы в глубине ткани миндалин вскрываются в окружающую их клетчатку, нередко приводя к осложнению в виде абсцесса. Белые или желтые полосы гноя, характерные для лакунарной гнойной ангины, напоминают симптомы дифтерии, но отличие состоит в том, что налетом покрыты только миндалины. Прилегающие области зева, небные дужки иногда сильно отекают, но при ангине никогда не бывают покрыты гнойным налетом.

Гнойная ангина, представляя собой воспаление в горле, сопровождается увеличением и болезненностью лимфоузлов под нижней челюстью больного. Отек шеи и затруднение движений головой могут свидетельствовать об осложнении гнойной ангины – паратонзиллярном абсцессе.

Лечение гнойной формы ангины

В качестве мер первой помощи до осмотра врачом и установления диагноза «гнойная ангина» состояние больного можно облегчить следующими мерами:

• прием парацетамола для снижения температуры (2 таблетки для взрослого, детям – согласно возрастной дозировке);
• применение спрея с обезболивающими веществами («Тантум Верде» или подобные);
• полоскание горла теплой водой с добавлением поваренной соли (1 ч. л. на 250 мл);
• обильное теплое питье и постельный режим.

Врача на дом для взрослых обязательно вызывают при повышении температуры до 38,5 °С и при подозрении на абсцесс (отек шеи, боли при движении головой) либо при затруднении дыхания и глотания. Для детей вызов специалиста на дом рекомендуется в любом случае подозрения на ангину.
После того как выявлены симптомы, лечение назначает только врач. Установить правильный диагноз «ангина гнойная» помогают микроскопические исследования мазка из зева больного, которые проводятся в лабораторных условиях. В зависимости от возбудителя могут быть назначены противовирусные или антибактериальные препараты. Самостоятельное лечение может быть неадекватным и приведет к возникновению осложнений.
Необходимо в точности выполнять указания ЛОРа, соблюдая дозировку назначенных антибиотиков. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, потому что такое отношение может привести к появлению устойчивых микроорганизмов и возникновению осложнений гнойной ангины. При лакунарной форме местные воздействия на миндалины (полоскание, применение спрея, смазывание) оказываются неэффективными из-за расположения гноя в устьях лакун (складок) небных миндалин.
В подобных случаях назначают процедуру промывания лакун, которую может проводить только специалист. При неумелом или самостоятельном промывании возможно повреждение ткани миндалин, что приведет к тяжелым осложнениям или заражению крови при попадании возбудителя в кровяное русло. Кроме лекарственных препаратов и процедур, врач может рекомендовать и домашние полоскания теплыми растворами соли или соды, возможно, с добавлением антисептика.
При повышенной температуре больному лучше находиться в постели. Помогает и обильное питье. Пища же должна быть измельчена и не содержать твердых включений, которые будут усиливать болезненность при глотании. Следует исключить и слишком горячую или холодную пищу, воздержаться от применения острых специй. Поддержать организм поможет прием витаминов и некоторые средства народной медицины.

Народные средства при тонзиллитах

При применении неофициальных средств надо помнить, что они не заменяют собой лечение, которое назначает врач, а только дополняют его. Использование народных рецептов надо согласовать со специалистом.
Хорошим средством для лечения больных с диагнозом «гнойная ангина» по праву считают мед. Его бактерицидные свойства помогают организму бороться с возбудителями ангины. Мед можно жевать вместе с сотами или добавлять в питье, если у больного нет аллергии на этот ценный продукт. Для полоскания можно использовать настои и отвары лекарственных трав с выраженным бактерицидным эффектом:

1. Столовую ложку цветков календулы, ромашки или травы шалфея залить 1 стаканом воды, довести до кипения, процедить и охладить до теплого состояния. Применять для полоскания горла при гнойной ангине.
2. Бактерицидными свойствами обладает и настой чайного гриба. Для полоскания его нужно подогреть до теплого состояния.

Для приема внутрь народная медицина рекомендует настойку из алоэ. Приготовить ее можно заранее и хранить в холодильнике. Листья алоэ вера (350 г) измельчают и смешивают с 600 г меда. Смесь заливают 350 мл кагора и настаивают 5 дней в темном месте. Лечение заключается в приеме настойки по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 час до еды.
С лета можно заготовить и ветки малины, с листьями и цветками. Высушенное сырье измельчают, 2 ст. л. растения заливают 300 мл крутого кипятка. Настаивают до остывания, процеживают и добавляют 3 ст. л. пчелиного меда. Этот приятный напиток понравится и детям. Принимать его лучше перед сном, так как малина обладает потогонными свойствами. Лечение проводят в течение 10 дней.

Избежать заболевания тонзиллитом помогают обычные профилактические меры: соблюдение личной гигиены и здоровый образ жизни, закаливание и включение в рацион витаминов, свежих овощей и фруктов, поддерживающих иммунную систему. Берегите себя и будьте здоровы!