Что выбрать: Тержинан или Пимафуцин?

Грибковые и бактериальные воспаления слизистой оболочки влагалища и матки требуют комплексной терапии, направленной на уничтожение патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса. В зависимости от состава микрофлоры, показаний и состояния пациентки гинеколог может назначить Тержинан или Пимафуцин, а также аналоги этих препаратов.

Свойства препаратов

Местные антимикробные средства Пимафуцин и Тержинан назначаются по показаниям, которые зависят от состава и механизма воздействия активных компонентов лекарств.

Тержинан

В состав препарата Тержинан входит несколько активных веществ:

1. Тернидазол. Это вещество является производным имидазола. Оно тормозит образование эргостерола, который является важной составляющей мембраны простейших и патогенных грибков. Противомикробная эффективность тернидазола проявляется в отношении трихомонад, некоторых анаэробных бактерий (в т.ч. гарднерелл) и грибков.
2. Неомицин. Неомицин является антибиотиком с широким спектром антибактериального воздействия. Он активен в отношении стафилококков, пневмококков, шигелл, протеев, кишечной палочки и др.
3. Нистатин. Данный компонент является противомикробным препаратом из группы полиенов. Он повышает проницаемость мембран клеток грибков и замедляет их размножение и рост. Наиболее высокая противомикотическая активность нистатина наблюдается в отношении грибков Кандида.
4. Преднизолон. Преднизолон относится к группе глюкокортикоидов – синтетических аналогов собственных гормонов надпочечников, оказывающих сильное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое воздействие.

Показаниями к применению Тержинана являются:

• бактериальное воспаление слизистой оболочки влагалища;
• вагинальный трихомониаз и кандидоз (молочница);
• смешанный (бактериально-грибковый) вагинит;
• санация влагалища перед проведением диагностических мероприятий (гистерографии), родами, хирургическим абортом и другими гинекологическими вмешательствами;
• профилактика возникновения бактериальных и грибковых инфекций до и после термокоагуляции маточной шейки и установки внутриматочной спирали.

Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток. Для использования препарата следует предварительно подержать таблетку в воде в течение 20-30 секунд, а затем ввести ее во влагалище и полежать в течение четверти часа.

Продолжительность курса терапии определяется врачом. Средний срок лечения составляет 10 суток, а профилактики – 6 суток.

Пимафуцин

Активным веществом Пимафуцина является натамицин – антимикробный препарат из группы полиенов. Механизм его фунгицидного воздействия основан на способности связывать стеролы грибковой мембраны и постепенно разрушать их цитоплазматическую оболочку.

Противогрибковая активность натамицина проявляется в отношении большинства дрожжевых и плесневых грибков, которые вызывают заболевания половых органов, ротовой полости и ЖКТ, в т.ч. резистентных к действию азолов Candida albicans. Грибки-дерматофиты являются малочувствительными к воздействию данного антибиотика.

Применение Пимафуцина показано при следующих патологиях:

• атрофический и псевдомембранозный кандидоз на фоне иммунодефицита и истощения, а также после гормональной и цитостатической терапии;
• первичные и вторичные грибковые отиты наружного и среднего уха;
• дерматомикоз;
• комплексная терапия онихомикоза;
• грибковые инфекции ЖКТ, спровоцированные грибками Кандида, или грибковые осложнения антибиотикотерапии;
• грибковый и смешанный вагинит и вульвовагинит;
• кандидозный баланопостит.

В зависимости от показаний к противогрибковой терапии Пимафуцин назначается в виде крема, суппозиториев или таблеток. При тяжелых инфекциях комбинируется местная и системная лекарственная форма препарата.

Средняя длительность терапии местными формами Пимафуцина составляет 3-7 суток. При лечении таблетированной формой препарата длительность приема составляет 10-20 суток.

Крем Пимафуцин назначается преимущественно для комплексной терапии дерматомикоза, профилактики и лечения молочницы у полового партнера инфицированной женщины.

Сравнительная характеристика Тержинана и Пимафуцина

Тержинан и Пимафуцин обладают различным составом и лекарственными формами, что обуславливает разницу в свойствах, побочных эффектах и противопоказаниях. Стоимость лечебного курса зависит от цены назначенной формы препарата и рекомендованной длительности его применения.

Как действуют

Тержинан является комбинированным противогрибковым и антибактериальным гинекологическим средством. Он оказывает противомикробное и противопротозойное воздействие, снимает отек и воспаление влагалища, способствует восстановлению целостности слизистой оболочки и нормализации кислотно-щелочного баланса.

Пимафуцин отличается более узким спектром воздействия. Этот препарат активен только в отношении патогенных грибков, которые поражают кожу, слизистые ЖКТ, ротовой полости и половых органов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Тержинана и Пимафуцина является индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Относительным противопоказанием к назначению препаратов является младший детский возраст.

Применение Тержинана в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании разрешается только по строгим показаниям в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает возможный вред для плода или новорожденного.

Побочные действия

Побочные эффекты Тержинана наблюдаются нечасто. К ним относятся местные аллергические реакции, раздражение и жжение в начале терапии.

В зависимости от используемой лекарственной формы Пимафуцина возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• для таблеток: тошнота, разжижение стула в начале лечения;
• для суппозиториев и крема: раздражение и жжение слизистых оболочек или кожи.

Что дешевле

Стоимость Тержинана составляет от 401 руб. за 10 таблеток, а Пимафуцина – от 390 руб. за 20 таблеток, от 233 руб. за 3 свечи и от 264 руб. за 30 г крема с концентрацией активного вещества 2%.

Стоимость терапии кандидоза вагинальными таблетками Тержинан и суппозиториями Пимафуцин примерно одинакова.

Что лучше: Тержинан или Пимафуцин

Тержинан обладает более широким спектром антимикробного воздействия, чем Пимафуцин, но может применяться только при вагинальных инфекциях. Комбинация из нескольких активных компонентов позволяет купировать рост и размножение бактерий, грибков и простейших, снять воспаление слизистой и неприятные симптомы заболевания.

Пимафуцин действует только на грибки и отличается меньшей эффективностью, но является более безопасным препаратом. Кроме этого, его преимуществом перед Тержинаном является возможность использования при системных грибковых инфекциях.

Для беременных

Применение Пимафуцина разрешается в течение всего периода вынашивания ребенка. Тержинан назначается преимущественно во 2-3 триместре, когда плод уже защищен плацентарным барьером.

[morkovin_vg video=”opyGEnjMsjk, Применение Тержинана;QqP6BEZBq_c, Тержинан;LYqCVzy8DWU, Тержинан инструкция по применению;l4Tuh-53T58;ZuFkIxOeKAw”]

Отзывы врачей

Корниенко Е.Б., врач-гинеколог, Сочи

Тержинан – это эффективный многокомпонентный препарат, который оказывает активное антимикробное воздействие, удобно вводится и хорошо переносится большинством пациентов. Наиболее часто назначаю его при ИППП, бактериальных и смешанных вагинитах. Также данный препарат подходит для санации влагалища во время беременности и непосредственно перед родами. Благодаря воздействию преднизолона Тержинан быстро снимает зуд, раздражение и воспаление влагалища.

Препарат отличается хорошим соотношением качества и стоимости. Единственный его минус – небольшой дискомфорт и жжение, которое возникает у некоторых пациентов.

Ясакова Ю.А., врач-гинеколог, Москва

Пимафуцин является препаратом выбора при лечении грибковых заболеваний во время беременности и лактации. Преимуществом средства является широкий спектр фармакологических форм (свечи, таблетки и крем), возможность применять для санации кишечника и низкая частота возникновения побочных реакций.

К недостаткам Пимафуцина относятся низкая эффективность препарата и высокий процент рецидивов кандидоза после лечения.

Отзывы пациентов о Тержинане и Пимафуцине

Елена, 38 лет, Пермь

В течение длительного времени страдаю от молочницы и успела перепробовать множество препаратов. Многие из них помогают, но рано или поздно болезнь возвращается. Гинеколог посоветовала Тержинан, который является одновременно противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным средством.

Зуд и выделения исчезли буквально через 2 дня применения, поэтому препаратом полностью довольна. Дополнительным плюсом является местная форма применения: гормоны и антибиотики, которые входят в его состав, никак не сказываются на состоянии здоровья.

Ранее для лечения пробовала сочетание Пимафуцина и Клотримазола. Их эффект наступил позже и сохранялся недолго, поэтому теперь предпочитаю Тержинан.

Ирина, 32 года, Москва

Регулярно пользуюсь таблетками Тержинан при рецидивах молочницы. Лекарство быстро прекращает выделения и практически сразу снимает зуд и дискомфорт.

Однако есть и недостатки: во-первых, немалая цена по сравнению с отечественными препаратами, а во-вторых – способ применения. Перед использованием таблетку необходимо размачивать, а затем уже в подготовленном виде вводить во влагалище. Белье и одежда могут испачкаться не только из-за вытекания, как при применении свечей, но и прямо во время введения. Чтобы минимизировать неудобства, таблетку лучше вводить на ночь.

Несмотря на наличии минусов, лечебный эффект отличный, поэтому продолжаю пользоваться этим препаратом.

Марина, 27 лет, Владимир

В течение последних 2-х лет страдаю от зуда и выделений. Лечение дает кратковременный результат, перед каждой менструацией грибок снова обнаруживается в анализах. Перепробовала несколько средств, в т.ч. и Пимафуцин.

Свечи не слишком понравились, т.к. в начале лечения от них был небольшой дискомфорт. К тому же, они сильно вытекали после введения. Таблетки оказались более удобной формой, но их желательно применять только вместе со свечами или кремом.

По сочетанию стоимости и эффективности Пимафуцин уступает другим средствам. Единственным его преимуществом является высокая безопасность.