Трихинеллез как результат заражения гельминтом
Путь заражения
Трихинеллы обустраиваются в мышечной ткани животных, сохраняя способность проникать в тело следующего хозяина, продолжив так цикл своего развития. Путь личинок трихинеллы весьма долог, а циркуляция червя наблюдается среди более чем 50 видов домашних, а также диких животных.
Половозрелые особи оккупируют тонкую кишку. Тело небеременной самки в длину 2 мм, оплодотворенной – 4,5 мм. Она способна откладывать личинки в течение 5 недель. Затем самка погибает.
Самец вырастает до 1,5 мм. После спаривания он гибнет, а самка через 2 дня откладывает яйца. Впоследствии личинки трихинеллы через слизистые оболочки проникают в кровеносные и лимфатические сосуды. По этим «магистралям» они распространяются по всему телу, оседая в поперечной мускулатуре.
Закрепившись в мышцах, личинки частично разрушают их волокна. Вокруг «малышей» развивается мышечный инфильтрат. Через месяц вместо личинки сформируется фиброзная капсула, питание которой обеспечивается за счет разросшейся сети кровеносных сосудов. Стенки капсулы утолщаются при их кальцинировании. Подобные образования сохраняют способность к «восстановлению» до нескольких десятков лет.
Симптомы
Симптомы заболевания – ярко выраженные аллергические реакции при поражении желудочно-кишечного тракта:
- отек лица;
- характерные кожные высыпания;
- эозинофилия крови;
- лихорадка;
- мышечная боль, как следствие поражения поперечно-полосатой мускулатуры.
В особо тяжелых случаях проявляются симптомы поражения легких, сердца, а также и центральной нервной системы (ЦНС).
Признаки заражения на начальной стадии отсутствуют. Трихинеллез у любого человека начинается с попадания личинок в кишечник. Они там мгновенно обустраиваются, а через 1-2 дня начинают действовать. Изначально появляются признаки поражения ЖКТ:
- диспепсия;
- изжога;
- диарея;
- тошнота.
Еще через несколько дней проявятся более серьезные симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- головные боли;
- кашель;
- зуд;
- высыпания на коже;
- отеки;
- боль в мышцах.
Жизненный цикл трихинеллы настолько оригинален, что симптомы (большая их часть) могут появиться даже через несколько лет. А основная опасность личинок в том, что они способны проникнуть в ЦНС, спровоцировав невротические расстройства и даже паралич верхних дыхательных путей, что чревато смертью от удушья. При поражении глаз трихинеллой наблюдаются такие симптомы:
- отек лица;
- односторонний птоз;
- слабая конвергенция;
- экзофтальм;
- диплопия;
- кровоизлияния;
- боль при движении глазного яблока.
Диагностика
Диагностика трихинеллеза базируется на опросе пациента. Важно уточнить, чем он в последнее время питался. По возможности мясо необходимо отправить на лабораторный анализ.
На этапе заражения взрослые особи обнаруживаются в кале. Также информативны:
- аллергопробы – иммунологические реакции;
- биопсия мышечной ткани;
- ИФА – иммуноферментный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к трихинелле. Такое исследование достоверно не менее чем через 2 недели после заражения. Если результат окажется слабоположительным либо отрицательным, назначается повторный тест.
В ранней стадии заболевания СОЭ низкая (на пике болезни – 40mdash-60 мм/ч), выявляется тенденция к гипопротеинемии.
Лечение
Трихинеллез характеризуется сложным течением. Выделяют несколько этапов:
- ферментно-токсический длится 1-3 недели с момента появления личинок в организме, их преобразования во взрослых особей. Характеризуется проявлением воспалительных процессов, спровоцированных деятельностью гельминтов;
- аллергический начинается в конце третьей недели и длится еще одну-две недели. Это такое время, когда взрослые особи станут размножаться, откладывать яйца, а организм в ответ выдает аллергические реакции. Данный период заканчивается, когда в крови выработаются специфические антитела;
- иммунопатологическая фаза, когда проявляются почти все, описанные выше, симптомы, поражаются головной мозг, печень, миокард. Появляются узелковые инфильтраты. Возможны осложнения – очаговая пневмония, менингоэнцефалит, аллергический миокардит. Все это приводит к лихорадке, болям в мышечной ткани.
Такое грубое нарушение жизненно важных органов при своевременно и правильно назначенной схеме приема препаратов приводит к длительному – до 6-12 месяцев – восстановлению.
Терапия
Все симптомы трихинеллеза – веский повод лечить пострадавшего в стационаре. Причины – в любой момент возможен переход состояния в острую стадию, сопровождающуюся тяжелейшими реакциями. Зачастую это симптомы реакции на применяемую терапию.
Если установлена легкая стадия, назначают препараты нестероидного типа и противовоспалительные средства. Применяют анальгетики, антигистаминные препараты, соли кальция, аскорбиновую кислоту.
Если трихинеллез перешел на более высокий уровень, необходима специфическая терапия. При выборе медикаментов, особое внимание уделяется тому, что могут проявиться самые тяжелые симптомы аллергических реакций даже на уже мертвых гельминтов.
При тяжелом течении трихинеллеза назначаются мощные препараты, вплоть до глюкокортикоидных гормонов.
Трихинеллез у детей в начальной и средней стадии лечат Мебендазолом (Вермоксом), а также тиабендазолом. Доза – 5 мг на 1 кг веса трижды в день 5-7 дней. Мебендазол прерывает цикл развития личинок, что за счет их распада приводит к аллергическим реакциям.
После острой фазы используют патогенетическую и симптоматическую терапии.
Если наблюдаются симптомы поражения ЖКТ – боли и расстройство – применяют Но-Шпу, витамины группы В, Папаверина гидрохлорид.
При поражении мышечной ткани назначают массаж и бальнеотерапию.
Профилактика
Гибель личинок наступает при попадании в мертвое тело, а также при очень высокой или очень низкой температуре, но качественная термическая обработка не есть гарантия избавления от гельминта. Соль и копчение трихинелле не страшны.
Важно: предотвратить заражение можно, употребляя мясо, прошедшее ветеринарный контроль, с последующей тщательной термической обработкой. Действенная профилактика трихинеллеза – запрет на употребление сырого мяса сомнительного происхождения.
Если установлено употребление зараженного мяса, назначают Вермокс (трижды в сутки 5-7 дней по 5 мг на 1 кг веса).
Важно: хозяйствам следует очень тщательно следить за санитарным режимом в местах содержания домашних животных. Там не должно быть никаких грызунов. Нельзя свиньям скармливать необработанные тушки диких животных. Неаккуратный контакт с диким животным миром – наиболее распространенные причины возникновения трихинеллеза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...