Можно ли принимать одновременно Дексаметазон и Диклофенак?
Действие Дексаметазона
Лекарственное средство обладает следующими свойствами:
- угнетает ферменты, участвующие в реакциях арахидонового “каскада”, сопровождающихся выделением медиаторов воспаления;
- препятствует высвобождению простагландинов из тучных клеток и эозинофилов;
- снижает активность ферментов, способствующих распаду белков и коллагена, восстанавливая нормальное состояние хрящевой ткани;
- уменьшает проницаемость сосудистой стенки, замедляя образование воспалительной жидкости;
- препятствует перемещению моноцитов и фибробластов в воспаленные ткани;
- снижает количество Т-лимфоцитов, подавляя выработку иммуноглобулинов;
- воздействует на комплементарную систему, ускоряя распад ее компонентов;
- тормозит выработку медиаторов аллергической реакции, снижает количество базофилов;
- восстанавливает восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам;
- стимулирует обмен белков и снижает их уровень в плазме;
- способствует образованию глюкозы и ферментных компонентов в печени;
- вызывает перераспределение жировых тканей (в области нижних конечностей они расщепляются, зоне груди и лица – усиленно откладываются);
- снижает всасывание и ускоряет вымывание кальция;
- способствует снижению скорости выведения натрия.
Действие Диклофенака
Диклофенак имеет следующие действия:
- подавляет активность циклооксигеназы – фермента, участвующего в преобразовании арахидоновой кислоты, из которой в дальнейшем образуются простагландины, вызывающие воспаление;
- снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления, чем объясняется обезболивающий эффект препарата;
- снижает интенсивность болевого синдрома и отечности при ревматических заболеваниях;
- способен быстро купировать болевой синдром посттравматического и послеоперационного происхождения;
- устраняет отечность операционной раны;
- снижает скорость склеивания тромбоцитов.
При применении в низких и средних дозах Диклофенак не влияет на выработку компонентов хрящевой ткани.
Совместный эффект
При смешивании растворов в одном шприце препараты усиливают противовоспалительные действия друг друга. Уменьшается отечность тканей и проницаемость сосудов при инфекционном и асептическом воспалении.
Как применять Дексаметазон и Диклофенак?
Для постановки инъекции смешивают 3 мл Диклофенака (75 мг активного вещества) и 1 мл Дексаметазона (4 мг действующего компонента).
Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения.
При лечении остеохондроза комбинацию препаратов нередко дополняют раствором витамина В12, положительно воздействующего на нервную систему.
Показания к одновременному применению Дексаметазона и Диклофенака
Совместное введение препаратов показано при следующих заболеваниях:
- дегенеративно-деструктивные процессы в суставах;
- ревматоидный и инфекционный артриты;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- воспаление суставной сумки;
- растяжение связок и сухожилий;
- остеохондроз.
В качестве обезболивающего средства сочетание Диклофенака и Дексаметазона используется при таких патологических состояниях, как:
- воспаление матки и придатков;
- варикоз вен нижних конечностей;
- острый геморрой и проктит;
- мигрень;
- заболевания полости рта (кариес, пульпит, периодонтит);
- болезненные менструации;
- конъюнктивит;
- воспаление среднего уха;
- отек головного мозга;
- простудные заболевания;
- осложнения, возникающие после операций.
Противопоказания
Препараты не назначаются при наличии таких заболеваний:
- эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка и кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- патологии кроветворной системы;
- нарушение функций щитовидной железы;
- туберкулез;
- острые вирусные инфекции;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Лекарственные средства противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия Дексаметазона и Диклофенака
При совместном приеме гормонального и нестероидного противовоспалительных средств могут возникать следующие негативные последствия:
- повышение уровня сахара в крови;
- артериальная гипертензия;
- приливы крови к лицу;
- изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ;
- катаракта;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение сна;
- тошнота и рвота.
Мнение врачей
Александр, 43 года, травматолог, Москва: “Диклофенак и Дексаметазон использую для быстрого устранения отечности и болевых ощущений при переломах, растяжении связок и ушибах. Оба препарата имеют большое количество побочных действий, поэтому применяю их в условиях стационара. Курс лечения не должен длиться более 3 дней”.
Татьяна, 56 лет, ревматолог, Смоленск: “Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, сопровождающееся периодическим возникновением обострений. В этот период пациент испытывает сильные боли, подвижность суставов нарушается из-за отека. Быстро устранить неприятные симптомы помогает сочетание Диклофенака и Дексаметазона”.
Отзывы пациентов
Юлия, 35 лет, Тула: “Летом сильно ушибла ногу, из-за чего пришлось обратиться в травмпункт. Врач сделал инъекцию Диклофенака с Дексаметазоном. Несмотря на наличие язвенной болезни желудка, каких-либо побочных действий не возникло. Травматолог объяснил, что однократное применение препаратов не оказывает негативного влияния на организм”.
Арина, 48 лет, Уфа: “5 лет назад обнаружили межпозвоночную грыжу. После нагрузок возникают сильные боли, устранить которые привычными средствами не удается. Для снятия неприятных ощущений использую Диклофенак в сочетании с Дексаметазоном. Лекарства быстро купируют болевой синдром. Единственным недостатком считаю болезненность инъекций”.